Il nuovo esame del sangue prevede il rischio di infarto e ictus con una precisione doppia rispetto al precedente | attacco di cuore

Gli scienziati hanno sviluppato un esame del sangue in grado di prevedere se qualcuno è ad alto rischio di infarto, ictus, insufficienza cardiaca o se muore per una di queste condizioni entro i prossimi quattro anni.

Il test, che si basa sulla misurazione delle proteine ​​nel sangue, ha circa il doppio dell’accuratezza dei punteggi di rischio esistenti. Potrebbe consentire ai medici di determinare se i farmaci esistenti dei pazienti stanno funzionando o se hanno bisogno di farmaci aggiuntivi per ridurre il rischio.

“Penso che questa sia la nuova frontiera della medicina personalizzata, per poter rispondere alla domanda, questa persona ha bisogno di cure potenziate? E quando hai curato qualcuno, ha funzionato davvero?” ha affermato il dottor Stephen Williams di SomaLogic a Boulder, in Colorado, che ha guidato la ricerca.

Potrebbe anche essere utilizzato per accelerare lo sviluppo di nuovi farmaci cardiovascolari fornendo un mezzo più rapido per valutare se i farmaci candidati stanno funzionando durante gli studi clinici.

Il test è già utilizzato in quattro sistemi sanitari negli Stati Uniti e Williams spera che possa essere introdotto nel Regno Unito nel prossimo futuro. “Il NHS è sicuramente sul nostro schermo radar e stiamo parlando con le persone di come potrebbe funzionare”, ha detto.

Mentre i test genetici possono fornire un’idea del rischio di alcune malattie di qualcuno, l’analisi delle proteine ​​può fornire un’istantanea più accurata di ciò che gli organi, i tessuti e le cellule di qualcuno stanno facendo in un dato momento.

Williams e i suoi colleghi hanno utilizzato l’apprendimento automatico per analizzare 5.000 proteine ​​in campioni di plasma sanguigno di 22.849 persone e identificare una firma di 27 proteine ​​che potrebbero prevedere la probabilità di quattro anni di infarto, ictus, insufficienza cardiaca o morte.

Quando sono stati convalidati su 11.609 individui, hanno scoperto che il loro modello era circa il doppio dei punteggi di rischio esistenti, che utilizzano l’età, il sesso, la razza, l’anamnesi, il colesterolo e la pressione sanguigna di una persona per valutare la probabilità di avere un evento cardiovascolare. I risultati sono stati pubblicati su Science Translational Medicine.

È importante sottolineare che il test può anche valutare accuratamente il rischio nelle persone che hanno avuto in precedenza un infarto o ictus, o hanno altre malattie, e stanno assumendo farmaci per ridurre il rischio, ed è qui che i punteggi di previsione del rischio esistenti tendono a diminuire.

“Non ci sarebbero problemi se tutti fossero uguali. Ma il problema è che puoi seguire le linee guida per il trattamento e alcune persone torneranno ad avere gli stessi rischi di un 40 o 30 anni, mentre altri avranno un altro evento entro il prossimo anno, e sembrano il lo stesso dall’esterno”, ha detto Williams.

“Essere in grado di discriminare tra queste due persone, in modo da poter somministrare farmaci cardioprotettivi potenziati a chi è a rischio è un’esigenza medica insoddisfatta”.

Il test di SomaLogic utilizza misurazioni delle proteine ​​per classificare le persone da alto a basso rischio, oltre a fornire una percentuale di probabilità che subiranno un evento cardiovascolare entro i prossimi quattro anni. “Se si scopre che il tuo punteggio è alto, avresti circa una possibilità su due di un evento, ma il tempo medio per quell’evento sarebbe di poco più di 18 mesi e il tipo di evento più probabile sarebbe la morte”, ha detto Williams. “Quella persona avrà bisogno di una protezione cardio potenziata immediata [in the form of drugs or other interventions]perché si tratta di rischi catastrofici a breve termine.

“E la cosa bella è che le cure esistono già. Il problema è abbinarli alle persone che ne hanno più bisogno e misurare se hanno funzionato abbastanza bene”.

Ha affermato che il test potrebbe eventualmente essere utilizzato come punto finale surrogato negli studi clinici per valutare il funzionamento delle terapie sperimentali, piuttosto che aspettare mesi o anni affinché la salute dei pazienti migliori o si deteriori, il che ha rallentato il tasso di sviluppo del farmaco.

Il professor Manuel Mayr, professore di proteomica cardiovascolare della British Heart Foundation al King’s College di Londra, ha dichiarato: “Le proteine ​​sono i mattoni del nostro corpo. Questo studio fornisce misurazioni per un quarto di tutte le proteine ​​codificate dai nostri geni, il che è diventato possibile grazie all’emergere di nuove tecnologie che consentono la misurazione di migliaia di proteine ​​e offrono nuove opportunità per valutare il rischio nei pazienti.

“Sebbene questo studio scopra nuove associazioni tra le proteine ​​nel sangue e la morte per tutte le cause, sono necessarie ulteriori ricerche per valutare il potenziale impatto clinico dell’utilizzo di queste 27 proteine, rispetto agli attuali strumenti di previsione del rischio per le malattie cardiovascolari”.

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